Tác hại của thuốc gây tê tuỷ sống là gì?

Thuốc gây tê tuỷ sống là loại thuốc sử dụng mục đích gây tê tuỷ sống. Tuy nhiên, thuốc không được sử dụng đúng quy trình, đúng cách sẽ dẫn một số tac hại nghiêm trọng. Bài viết sau Pilmed sẽ cho bạn đọc hiểu hơn về thuốc gây tê tuỷ sống.

Thuốc gây tê tuỷ sống là gì?

  • Là loại thuốc tê gây ức chế chuyên biệt và  tạm thời luồng thần kinh từ ngoại biên lên trung ương thần kinh làm cho bệnh nhân mất cảm giác ở vùng tuỷ sống. 
  • Loại thuốc này chủ yếu để gây tê tuỷ sống và gây tê ngoài màng cứng bằng hình thức tiêm. Giúp ức chế vùng làm bệnh nhân hạn chế cơn đau. 
  • Loại thuộc này có đặc điểm làm cho bệnh nhân nhanh tê. Hình thức tiêm nên bệnh nhân không hề bị chảy máu hay để lại vết thương. Và thời gian tê lâu nên ca mổ luôn được tiến hành dễ dàng hơn.

Thuốc gây tê tuỷ sống chỉ dùng trong trường hợp nào?

  • Chỉ định cho các ca mô lâu dài ở vùng bụng, vùng lưng của bệnh nhân. Cần tác động của thuốc tê giúp cho bệnh nhân mất cảm giác và bác sĩ can thiệp dễ dàng:

+ Mổ lấy thai nhi, cắt tử cung hay buồng trứng của phụ nữ. 

+ Cắt tầng sinh môn hay phẫu thuật các bộ phận liên quan.

  • Thuốc gây tê tuỷ sống cũng áp dụng trong các ca mổ chấn thương chỉnh hình. Liên quan đến xương sống, xương chậu, hoặc chân. Trong trường hợp ca mổ kéo dài trở nên nghiêm trong, bác sĩ sẽ chỉ định kết hợp thuốc mê, hay các loại thuốc an thần khác.
  • Phẫu thuật vùng bụng dưới bao gồm phẫu thuật vùng bụng một phần và toàn phần. Vì vậy ở trường hợp này thuốc tê có tác dụng kéo dài giúp bệnh nhân hạn chế cơn đau trong quá trình mổ.
  • Phẫu thuật vùng cột sống thắt lưng. Thuốc sẽ được tiêm vào tuỷ sống làm ức chế cơn đau, bệnh nhân sẽ vô cảm sau đó bác sĩ sẽ tiến hành can thiệp. Các ca bệnh như

+ Thoái vị cột sống

+ Gai cột sống

  • Tác dụng của thuốc gây tê tuỷ sống được ứng dụng trong quá trình mỗ trĩ, giãn tĩnh mạnh. Mổ trĩ đòi hỏi cả một quá trình để bác sĩ mổ các búi trĩ ra. Vì vậy gây tê tuỷ sống là phương pháp phù hợp nhất.
  • Thuốc gây tê tuỷ sống có thể áp dụng trong các trường hợp mổ tầng bụng hay bụng trên. Tuy nhiên đòi hỏi phải có sự kết hợp gây mê toàn thân.
  • Cuối cùng, thuốc gây tê tuỷ sống được áp dụng trong phẫu thuật ruột thừa, tuyến tiền liệt, bàng quang hay bộ phận sinh dục. 

Sự phân bố của thuốc tê trong dịch tuỷ sống như thế nào?

Vấn đề sẽ thấy rất đơn giản nhưng việc đưa dịch thuốc tê vào tuỷ sống khá quan trọng. Vậy cơ chế hoạt động thuốc tê tuỷ sống là gì. 

Sự phân bố tuỷ sống phụ thuộc vào các yếu tố:

  • Vị trị tiêm thuốc tê nhiều là nơi có tác dụng thuốc cao nhất, đồng thời có dược lý cao nhất.
  • Kĩ năng tiêm cũng là yếu tố quyết định đến sự phân bố và dược lý của thuốc. 

+ Lực bơm nhanh, đầu kim nhỏ sẽ tạo ra vòng xoáy trộn thuốc lại đầu tim tuỷ sống.

+ Lực bơm chậm sẽ khiến dịch thuốc hoà tan nhanh trong tuỷ sống làm cho thuốc mất bớt đi tác dụng. Vì vậy yêu cầu bác sĩ phải có tay nghề kinh nghiệm, lực bơm phải đều tay mới phát huy hiệu quả thuốc.

  • Độ mạnh của thuốc cũng tuỳ thuộc vào dịch tuỷ. Dịch tuỷ mỗi người cao thì tác dụng thuốc tăng lên. Vì vậy yếu tố này tuỳ thuộc vào mỗi người khác nhau. Nếu tác động thuốc mạnh sẽ gây ra một số biến chứng như nôn mửa, nhức đầu. 
  • Mặt vát của kim như thế nào to hay nhỏ cũng tác động đến mức độ của thuốc gây tê tuỷ sống. 

Tác dụng tại chỗ của thuốc gây tê tuỷ sống

  • Thời gian thuốc ngâm khi được tiêm vào tuỷ sống xảy ra rất nhanh. Tốc độ đạt mức độ chỉ trong vòng 5-10 phút. Vì vậy khi bệnh nhân được tiêm xong, thời gian tiến hành ca phẫu thuật sẽ bắt đầu.
  • Khi thuốc tê được hoà pha loãng tại chỗ và bắt đầu gây tê thì thuốc sẽ đạt tốc độ hiệu quả rất cao. Chúng có tác dụng lên rễ thần kinh, đặc biệt là vùng tuỷ sống bệnh nhân được tiêm. Vì vậy sẽ ức chế hoàn toàn cảm giác đau của bệnh nhân, điều này có lợi giúp bác sĩ điều chỉnh ca phẫu thuật trở nên thuận lợi hơn.
  • Đặc tính của thuốc gây tê tuỷ sống là tác động dây thần kinh và vùng tiêm. Vì vậy nó chỉ định áp dụng các cuộc phẫu thuật liên quan đến vùng bụng, cột sống, lưng, vùng bụng dưới…

Tác hại của thuốc gây tê tuỷ sống

a) Tụt huyết áp

  • Nguyên nhân do cơ địa bệnh nhân không tương thích làm ức chế giao cảm gây ra giãn tĩnh mạch ngoại vi. 
  • Trường hợp tụt huyết áp xảy ra khi các bệnh nhân thiếu khối lượng tuần hoàn trong cơ thể, bị mất nước hoặc chèn ép tĩnh mạch chủ. Yếu tố này do có thai, hoặc các bệnh nhân bị cường phó giao cảm. Do các khối u chẳng hạn.
  • Để cải thiện vấn đề huyết áp bằng cách bù khối lượng tuần hoàn giúp cân bằng lại trong cơ thể bệnh nhân. Bên cạnh đó bác sĩ nên áp dụng thêm thuốc co mạch, trợ tim. Lưu ý nên bổ sung khi đã đủ khối lượng tuần hoàn.

b) Tê cột sống hoàn toàn

  • Đây là biến chứng rất nghiêm trọng do thuốc tê liều lượng quá cao, có thể bệnh nhân không kiểm soát hoàn toàn. Một số biểu hiện nặng như ngừng thở, chết lâm sàng. Làm tê liệt một số bột phận: 

+ Liệt cột sống

+ Liệt hai chi không thể đi được 

c) ngừng thở

  • Đây cũng là một biến chứng rất nghiêm trọng và đe doạ đến tính mạng con người. Vấn đề này chủ yếu do phong cơ thành bụng và các sợi vận động ở phần cơ bụng. 
  • Ngoài ra cũng do tụt huyết áp sâu, ức chế thần kinh cơ hoành. Điều này cực kì gây hại đến tình trạng bệnh nhân. Tuy nhiên, những trường hợp sốc do thuốc tê hoặc liều lượng gây tê tuỷ sống cao rất ít xảy ra.

Thuốc gây tê tuỷ sống đòi hỏi phải dùng đúng liều và phương thức sử dụng cũng kĩ năng áp dụng đúng cách. Như vậy mới không làm tác động đến tính mạng của bệnh nhân. Điều này đòi hỏi bệnh nhân biết lựa chọn nơi uy tín, cơ sở vật chất đảm bảo.

Bạn có thể tìm hiểu thêm thông tin qua:

SĐT: 0896484534

Mail: info.pilmed@gmail.com

Địa chỉ: Số 9, Đường 22, P. Linh Đông, KP. 7, Q. Thủ Đức

Website: https://pilmed.org/

Chỉ đường : https://g.page/pilmedsuckhoecongdong?share

Ngày đăng: 2 Tháng Bảy, 2020 - Cập nhật lúc: 31 Tháng Bảy, 2020
0 0 vote
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

CHUYÊN GIA TƯ VẤN


0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x